Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Ответы к экзамену по дисциплине “Возрастная анатомия и физиология”. Часть 2 - Возрастные особенности системы крови

Индекс материала
Ответы к экзамену по дисциплине “Возрастная анатомия и физиология”. Часть 2
Типы мышц
Мышцы живота
Мышцы шеи
Мышцы головы
Мышцы верхней конечности
Мышцы нижних конечностей
Работа и сила мышц
Утомление мышцы
Особенности формирования и развития двигательных навыков
Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков
Возрастные особенности системы крови
Гемоглобин
Страница 14
Иммунитет
Периферические органы иммунной системы
Общая характеристика органов кровообращения
Круги кровообращения
Артерии
Вены
Гемодинамика
Лимфатическая система
Общая характеристика органов дыхания
Легкие
Регуляция дыхания
Общая характеристика органов пищеварения
Полость рта
Пищеварение в полости рта
Глотка
Желудок
Тонкий кишечник
Печень
Толстый кишечник
Особенности белкового, углеводного, жирового, водно-солевого обмена в детском возрасте
Энергетический обмен
Выделительная система
Мочеточники
Рефлекторная теория поведения
Все страницы

Возрастные особенности системы крови. Иммунная система организма. Формирование иммунных реакций в процессе развития ребенка. Изменения иммунитета в разные возрастные периоды. Аллергические реакции.

Жидкая соединительная ткань включает кровь и лимфу, межклеточное вещество которых имеет жидкую консистенцию.

Кровь выполняет в организме разнообразные функции, прежде всего транспортную, дыхательную и выделительную: циркулируя по организму, кровь приносит ко всем клеткам, тканям и органам необходимые им химические компоненты обмена веществ и кислород и удаляет из них вещества, нарушающие нормальное функционирование организма. Помимо этого кровь участвует в поддержании постоянной температуры тела. Через кровь, протекающую по сосудам кожи, осуществляется отдача организмом теплоты в окружающую среду. При интенсивной мышечной работе и повышении температуры сосуды кожи расширяются, что сопровождается большей отдачей теплоты во внешнюю среду. При низкой температуре происходит обратный процесс — таким образом, сохраняется постоянная температура тела. Кровь обеспечивает иммунные свойства организма путем разрушения или уничтожения некоторыми клетками крови ядовитых веществ или микроорганизмов, а также обезвреживания их особыми защитными веществами. Жизненно необходимые функции кровь выполняет благодаря особенностям своего строения и свойств.

В состав крови входят форменные элементы (клетки крови) и плазма (жидкая часть).

К форменным элементам крови относят красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). Клетки крови составляют 44-46 % у мужчин и 41—43 % у женщин, остальная часть объема крови приходится на плазму. Отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы получило название гематокритного числа. У здоровых людей оно колеблется незначительно. В первый день после рождения гема-токритное число выше, чем у взрослых — 54 %, что обусловлено высокой концентрацией эритроцитов. К 5—8-му дню этот показатель снижается до 52 %, а к концу 1-го месяца — до 42 %. В 1 год объем форменных элементов составляет 35 %, в 5 лет — 37 %, в 11—15 лет — 39 %. Нормальные для взрослых величины (40—45 %) устанавливаются после 14-16 лет.

Общее количество крови в организме взрослого человека равно 4,5—6 л, т.е. около 6-8 % от общей массы тела. Количество крови меняется с возрастом. В детском организме обмен веществ протекает более интенсивно, поэтому у новорожденных кровь составляет 14,7 %, у детей после года — 10,9 %, у детей 14 лет — 7 %. Важное значение в сохранении относительного постоянства состава и количества крови в организме имеет ее «резервирование» в специальных кровяных депо. Эту функцию выполняют селезенка, печень, легкие, кожа (подкожные слои), в которых находится до 50 % крови. При больших кровопотерях, усиленной мышечной работе и некоторых заболеваниях кровь поступает из депо в общий кровоток.

Плазма состоит из воды, минеральных солей, органических веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, ферментов). Она представляет собой слегка желтоватую, прозрачную, вязкую жидкость с удельным весом (относительной плотностью) 1,020-1,028. Плотность крови у детей является величиной постоянной, не связанной с возрастом, только у новорожденных она выше. Вязкость крови в первые дни после рождения выше в 2 раза, чем у взрослых, в связи с большим количеством эритроцитов. На 5-6-й день она начинает снижаться, достигая к концу 1-го месяца уровня взрослого человека.

Вода составляет 90-92 % плазмы. Содержание белков колеблется от 6,5 до 8 %. К ним относятся альбумины (4-5 %), глобулины (2-3 %) и фибриноген (0,2-0,4 %), общая их масса 200-300 г. Фибриноген относится к глобулинам. Белки обеспечивают вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов, участвуют в свертывании крови, выполняют защитные функции, являются питательными веществами. Альбумин и фибриноген синтезируются клетками печени, а глобулины образуются не только в клетках печени, но и в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. Альбумины составляют 60 % белков плазмы. Молекулы альбумина играют важную роль в транспорте различных веществ (билирубина, тяжелых металлов, лекарственных препаратов). Одна молекула альбумина может связать 25—50 молекул билирубина. Глобулины подразделяются на альфа-, бета- и гамма-глобу-лины. Бета-глобулины участвуют в транспорте жиров, липидов, катионов металлов. К гамма-глобулинам относятся антитела, а также агглютиногены крови. Фибриноген занимает промежуточное положение между бета- и гамма-глобулинами. Соотношение количества глобулинов и альбуминов получило название белкового индекса. У здорового человека он лежит в пределах от 1:1,2 до 1:2. Белковый индекс изменяется при некоторых заболеваниях, что имеет диагностическое значение. Белки плазмы крови обеспечивают онкотическое давление, благодаря чему удерживается некоторое количество воды в кровяном русле и тем самым регулируется тканевой водный обмен. Он-котическое давление равно 25-30 мм рт. ст. и на 80 % определяется альбуминами.

Важнейшим физико-химическим свойством крови является осмотическое давление плазмы — давление, которое создают растворенные в ней неорганические вещества: чем больше их концентрация в плазме, тем больше ее осмотическое давление. Растворы, по качественному составу и концентрации солей соответствующие составу плазмы, называются физиологическими, или изотоническими. Растворы с большей концентрацией минеральных солей, чем в плазме крови, называются гипертоническими, а с меньшей — гипотоническими. Постоянство осмотического давления плазмы имеет важное значение для нормальной жизнедеятельности форменных элементов крови и омываемых кровью тканей. При помещении клеток крови в растворы с различной концентрацией солей и, соответственно, с разным осмотическим давлением в клетках происходят серьезные изменения (гемолиз). Осмотическое давление в организме поддерживается на постоянном уровне за счет регулирования поступления воды и минеральных веществ, а также их выделения почками и потовыми железами. Осмотическое давление плазмы крови детей существенно не отличается от такового у взрослых. Онкотическое давление несколько ниже в связи с более низким содержанием белка.

Одним из основных показателей постоянства внутренней среды является активная реакция крови, которая характеризуется концентрацией в крови ионов водорода и обозначается рН (водородный показатель). Постоянство рН крови имеет важное значение для протекания всех ферментативных реакций и является одной из наиболее стабильных величин внутренней среды организма. В норме рН крови составляет около 7,36 — это слабощелочная среда (нейтральная среда — рН 7, кислая — рН 7). рН плазмы крови у новорожденного сдвинут в кислую сторону, что обусловлено образованием недоокисленных продуктов обмена. Близкие к цифрам у взрослых показатели рН устанавливаются в течение 3-5 сут. после рождения, но на протяжении всего детства сохраняется небольшой сдвиг в кислую сторону, убывающий с возрастом.

Несмотря на постоянное поступление в кровь кислых и щелочных продуктов обмена рН сохраняется на относительно постоянном уровне. Сохранение постоянства внутренней среды получило название кислотно-щелочного равновесия. Его поддержание обеспечивается следующими механизмами: выделением углекислого газа легкими, продуктов обмена почками и наличием буферных систем внутренней среды организма. Последние обладают способностью связывать поступающие в кровь продукты обмена веществ с кислыми или щелочными свойствами. Всего существует четыре буферные системы: карбонатная, фосфатная, гемоглобиновая и система белков плазмы крови.

Самая мощная из них — буферная система гемоглобина, на нее приходится 75 % буферной емкости крови. Роль карбонатной буферной системы в организме достаточно велика, так как с ее помощью осуществляется выделение с воздухом углекислого газа и практически мгновенная нормализация реакции крови. Фосфатная буферная система образована фосфорнокислыми солями натрия. Белки плазмы крови обладают амфотерными свойствами, поэтому осуществляют нейтрализацию как кислот, так и щелочей. Несмотря на наличие буферных систем, иногда имеет место изменение кислотно-щелочного равновесия. Сдвиг активной среды в щелочную сторону называют алкалозом, в кислую — ацидозом. Крайние, совместимые с жизнью пределы изменения рН крови составляют 7,0-7,8.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Самыми многочисленными из них являются эритроциты. Их количество составляет в крови мужчин 4,5-5 млн/мкл, женщин — 4-4,5 млн/мкл и меняется с возрастом. Повышение уровня эритроцитов называется эритроцитозом, а снижение — эритропенией. Эритроцитоз бывает абсолютным и относительным. Абсолютный эритроцитоз (увеличение общего числа эритроцитов в организме) имеет место в условиях высокогорья (на 30 %). Относительный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема) возникает при сгущении крови (ожоги, потение, инфекционные заболевания). Физиологический эритроцитоз развивается при эмоциональном возбуждении и тяжелой мышечной работе. Эритропения тоже бывает абсолютной и относительной. Абсолютная эритропения имеет место при разрушении эритроцитов и кровопотерях, относительная — при разжижении крови за счет увеличения количества жидкости в кровотоке.

Постоянно в крови циркулирует около 25 трлн эритроцитов. Их общая поверхность составляет 3800 м2, что превышает поверхность кожи в 1500 раз. Это красные безъядерные клетки диаметром около 7—8 мкм и толщиной около 2 мкм. По форме они напоминают двояковогнутую линзу, что увеличивает их поверхность и способствует выполнению кровью транспортных функций, а главное — переносу кислорода от легких к различным клеткам и тканям организма. Эритроциты живут около 120 дней и разрушаются в печени и селезенке. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных на 2-3-й день после рождения составляет около 12 дней (укороченный срокжизни), что в 10 раз меньше, чем у взрослых. К 10-му дню этот показатель увеличивается почти в 3 раза.