Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Ответы к экзамену по дисциплине “Возрастная анатомия и физиология”. Часть 2 - Иммунитет

Индекс материала
Ответы к экзамену по дисциплине “Возрастная анатомия и физиология”. Часть 2
Типы мышц
Мышцы живота
Мышцы шеи
Мышцы головы
Мышцы верхней конечности
Мышцы нижних конечностей
Работа и сила мышц
Утомление мышцы
Особенности формирования и развития двигательных навыков
Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков
Возрастные особенности системы крови
Гемоглобин
Страница 14
Иммунитет
Периферические органы иммунной системы
Общая характеристика органов кровообращения
Круги кровообращения
Артерии
Вены
Гемодинамика
Лимфатическая система
Общая характеристика органов дыхания
Легкие
Регуляция дыхания
Общая характеристика органов пищеварения
Полость рта
Пищеварение в полости рта
Глотка
Желудок
Тонкий кишечник
Печень
Толстый кишечник
Особенности белкового, углеводного, жирового, водно-солевого обмена в детском возрасте
Энергетический обмен
Выделительная система
Мочеточники
Рефлекторная теория поведения
Все страницы

Иммунитет

Иммунитет — это защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ, к которым относятся микроорганизмы, виру-сы, бактерии, различные белки, клетки, в том числе и измененные собственные. Основоположниками иммунологии являются Луи Пас-тер, Илья Мечников и Пауль Эрлих. В 1881 г. Л. Пастер разработал принципы создания вакцин для предупреждения инфекционных забо-леваний. И. Мечников выдвинул клеточную (фагоцитарную) теорию иммунитета. П. Эрлих открыл антитела и сформулировал гуморальную теорию иммунитета. В 1901 г., открыв группы крови, К. Ландштейнер доказал наличие иммунологических различий индивидуумов в пре-делах одного вида. Известно, что организм отторгает пересаженные чужеродные ткани. Но отторжение происходит не сразу и зависит от иммунологической толерантности — это распознавание и специфи-ческая терпимость.

Основной структурной и функциональной единицей иммунной системы является лимфоцит, который существует в виде двух незави-симых популяций (Т-лимфоциты и В-лимфоциты). Лимфоциты, как и другие клетки крови, образуются из стволовой клетки костного моз-га. Из части стволовых клеток образуются непосредственно В-лим-фоциты. Другая часть стволовых клеток поступает в тимус, где они дифференцируются в Т-лимфоциты.

Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме.

К органам иммунной системы относятся все органы, которые уча-ствуют в образовании клеток, осуществляющих защитные реакции организма. Иммунные органы построены из лимфоидной ткани, кото-рая представляет собой ретикулярную строму и расположенные в ее пет-лях клетки (лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги и другие клеточные элементы). Органы иммунной системы включают: костный мозг, тимус, скопления лимфоидной ткани, расположенные в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем (миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, одиночные лим-фоидные узелки в слизистых оболочках внутренних органов), лимфатические узлы, селезенку (рис. 43). Костный мозг и тимус относят к центральным органам иммунной системы в связи с тем, что в них из стволовых клеток образуются и дифференцируются лимфоциты. Ос-тальные органы иммунной системы являются периферическими — в них лимфоциты выселяются из центральных. Центральные органы располагаются в хорошо защищенных от внешних воздействий мес-тах, периферические — на путях возможного внедрения в организм генетически чужеродных веществ.

Органы иммунной системы вырабатывают иммунокомпетентные клетки (лимфоциты и плазмоциты), включают их в иммунный про-цесс, распознают и уничтожают чужеродные вещества. Антигены — это вещества, которые несут признаки генетической чужеродности. При их попадании в организм развиваются специфические иммуно-логические реакции, в результате чего образуются нейтрализующие их защитные вещества — антитела, которые являются иммуноглобу-линами (гуморальный иммунитет) или специфически реагирующими лимфоцитами (клеточный иммунитет). Т-лимфоциты осуществляют клеточный иммунитет, уничтожая чужеродные клетки. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, обеспечивают накопление плазматических клеток, синтезирующих антитела. Антитела связыва-ются с антигенами, в результате чего поглощаются фагоцитами. Анти-тела специфичны. В настоящее время общепринята точка зрения, что каждый В-лимфоцит программируется в кроветворной ткани, а Т-лим-фоцит — в корковом веществе тимуса. В результате программирова-ния на плазмолемме появляются белки — рецепторы, комплементарные определенному антигену. Связывание антигена с рецептором приво-дит к пролиферации данной клетки и образованию множества потом-ков, которые реагируют только с данным антигеном.

Важнейшим свойством иммунной системы является иммунологи-ческая память. В результате первой встречи запрограммированного лимфоцита с определенным антигеном образуется два вида клеток. Одни из них сразу выполняют свою функцию — секретируют антитела, другие представляют собой клетки памяти, циркулирующие в крови длительное время. В случае повторного поступления этого же антиге-на клетки памяти быстро превращаются в лимфоциты, вступающие в реакцию с антигеном. При каждом делении лимфоцита количество клеток памяти возрастает.

Кроме того, после встречи с антигеном Т-лимфоциты активиру-ются, увеличиваются и дифференцируются в одну из пяти субпопуляций, каждая из которых обусловливает определенный ответ. Т-киллеры (убийцы) при встрече с антигеном вызывают его гибель. Т-супрессо-ры подавляют иммунный ответ В-лимфоцитов и других Т-лимфоци-тов на антигены. Для осуществления иммунного ответа В-лимфоцита на антиген необходима его кооперация с Т-хелпером (помощником). Но это взаимодействие возможно только при наличии макрофага — Е-клетки. При этом макрофаг передает антиген В-лимфоциту, кото-рый затем продуцирует плазматические клетки.

В-лимфоцит производит сотни плазматических клеток. Каждая такая клетка дает огромное количество антител, готовых уничтожить антиген. Антитела по своей природе являются иммуноглобулинами и обозначаются Ig. Иммуноглобулины бывают пяти видов: IgA, IgG, IgE, IgD и IgM. Около 15 % всех антител — это IgG, которые вместе с IgM воздействуют на бактерии и вирусы. IgA защищают слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем. IgE обеспечивают аллергические реакции. Увеличение количества IgM сви-детельствует об остром заболевании, IgG — о хроническом процессе.

Кроме того, лимфоциты продуцируют лимфокины. Самый из-вестный из них интерферон, который образуется под воздействием вируса. Функцией интерферона является стимуляция неинфициро-ванных клеток к выработке противовирусных белков. Причем интер-ферон активен против всех вирусов и способствует увеличению числа Т-лимфоцитов.

Активация лимфоцитов приводит к синтезу клетками неспеци-фических биологически активных веществ, называемых цитокинами, или интерлейкинами (ИЛ). Термин «интерлейкины» был введен в 1979 г. для обозначения медиаторов межклеточных взаимодействий. Они различаются по строению, молекулярной массе, биологической ак-тивности, периоду полураспада и другим свойствам. Способностью продуцировать и секретировать цитокины обладают практически все клетки организма. Посредством цитокинов регулируются характер, глубина и продолжительность иммунного ответа и иммунного воспа-ления. Цитокины иммунной системы группируются в 4 основных класса, в каждом из которых выделяют дополнительные субклассы. Важнейшие из них выполняют следующие функции: ИЛ-1 влияет на созревание В-лимфоцитов и усиливает функцию нейтрофилов; ИЛ-2 непосредственно стимулирует плазмоциты к синтезу антител; ИЛ-4 изменяет противоопухолевую активность макрофагов; ИЛ-5 усили-вает функциональную активность эозинофилов; ИЛ-8 является медиа-тором острой фазы воспалительной реакции и вызывает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления; ИЛ-10 стимулирует дифференциров-ку В-лимфоцитов; ИЛ-12 стимулирует рост и дифференцировку Т-кил-леров и увеличивает функциональную активность Т-хелперов. Именно интерлейкины ответственны за передачу антигенспецифического сиг-нала, без которого невозможен полноценный иммунный ответ.

Продолжительность жизни В-лимфоцитов составляет несколько недель, Т-лимфоцитов — 4-6 месяцев.

К центральным органам иммунной системы относятся красный костный мозг и тимус.

Костный мозг. Масса костного мозга у взрослого человека состав-ляет 2,5—3 кг (около 4,5 % массы тела). Около половины ее приходится на красный костный мозг, остальное количество — на желтый. Красный костный мозг состоит из стволовых кроветворных клеток, которые являются предшественниками всех клеток крови, и ретикулярной ткани, образующей каркас костного мозга. В его петлях находятся кровяные клетки крови разной зрелости, макрофаги и другие клетки. Костный мозг располагается в виде шнуров вокруг артериол, которые отделены друг от друга синусоидными капиллярами. В стенках этих ка-пилляров образуются временные миграционные поры, через которые проходят созревшие клетки. Незрелые клетки попадают в кровь только при заболеваниях крови или мозга. В желтом костном мозге кровооб-разующие элементы отсутствуют, но при больших кровопотерях на месте желтого может опять появляться красный костный мозг. У ново-рожденного красный костный мозг занимает все костномозговые по-лости. Первые жировые клетки появляются через 1—6 месяцев после рождения. После 4-5 лет красный костный мозг в диафизах трубчатых костей начинает замещаться желтым. К 20-25 годам все костномозговые полости диафизов трубчатых костей полностью заполняются желтым костным мозгом. В плоских костях он составляет 50 % объема костно-го мозга. В старческом возрасте костный мозг приобретает слизепо-добную консистенцию и называется желатиновым костным мозгом.

Тимус — второй центральный орган иммунной системы. В нем из стволовых клеток созревают и дифференцируются Т-лимфоциты. Стволовые клетки с током крови из мозга попадают в тимус, проходят ряд промежуточных стадий и превращаются в Т-лимфоциты. Послед-ние поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы иммунной системы (селезенку, лимфатические узлы). Тимус достига-ет максимальных размеров в период полового созревания (в это время его масса составляет 37 г). После 16 лет масса тимуса постепенно уменьшается: в 20 лет — 25 г, в 35 лет — 22 г. Полностью лимфоидная ткань тимуса не исчезает даже в старческом возрасте (после 50 лет она составляет 13 г). В тимусе рано появляется жировая ткань. Если у ново-рожденного соединительная ткань в тимусе составляет всего 7 %, то в 20 лет — 40 %, после 50 лет — до 90 %.