Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Шпаргалки по медико-биологическим основам БЖД - Травматический шок

Индекс материала
Шпаргалки по медико-биологическим основам БЖД
Здоровый образ жизни — инди­видуальная система поддержания и укрепления здоровья
Рациональное питание и его зна­чение для здоровья человека
Болезни витаминной недоста­точ­ности (авитаминозы, гипови­тами­нозы
Стресс
Аллергия
Алкоголь и его влияние на физи­ческое и психическое здоро­вье че­ловека
Наркомания и токсикомания, общие понятия
Профессиональные болезни
Анализаторы
Шум и его влияние на орга­низм
Влияние вибрации на орга­низм
Ультразвук и его действие на организм, меры профилактики
Влияние ионизирующих излу­че­ний на организм
Меры защиты от действия ионизирующего излучения
Влияние повышенного атмо­сферного давления на организм
Атмосферное давление
Промышленная пыль
Гигиеническое значение раз­личных видов пыли
Действие пыли на организм
Вредные химические веще­ства
Пути поступления и распре­деления вредных веществ в орга­низме
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОКСИЧНОСТЬ ХИМИЧЕ­СКИХ СОЕДИНЕНИЙ
Методы детоксикации
Химический ожог. Виды хи­мических ожогов
Характеристика различных видов кровотечений
Отравления, причины отрав­лений, профилактика отравле­ний
Ожоги, виды ожогов, профи­лактика ожогов
Реанимация
Отморожение
Кровохарканье
Травмы позвоночника
Переломы костей
Инфа?ркт миока?рда
Травматический шок
Отравление угарным газом
Все страницы
Травматический шок - тяжё­лое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, воз­никающее при тяжёлых травмах, операциях, большой потере крови. По патогенезу травмати­ческий шок соответствует гипо­волемическому.

Оказание ПМП

Следует постараться как можно лучше и полнее остановить крово­течение: прижать пальцем кровото­чащий крупный сосуд выше места повреждения, наложить давящую повязку (при венозном или капил­лярном кровотечении) или жгут (при артериальном кровотечении), затампонировать открытую рану тампонами с 3 % перекисью водо­рода (оказывающей кровоостанав­ливающее действие). Если есть гемостатическая губка или другие средства для быстрой остановки кровотечения, пригодные для ис­пользования неспециалистом — следует использовать их.

Не следует, будучи неспециали­стом, пытаться извлекать нож, осколок и т. п. — манипуляции такого рода могут вызвать сильное кровотечение, боль и усугубить шок.

В холодную погоду больного с шоком следует тепло укрыть и как можно скорее доставить в тёплое помещение или обогреваемый салон машины (больные с шоком очень чувствительны к переохлаж­дению). Очень важно обильно (часто, но небольшими порциями — глоточками, чтобы не вырвало или не усилило тошноту) поить больного. Причём поить надо больше, чем больной сам хочет или просит (столько, сколько он физи­чески может выпить). Начинать поить надо ещё до развития жажды и признаков интоксикации типа су­хих губ и обложенности языка. При этом лучше поить не простой во­дой, а специальным водно-солевым раствором, содержащим все необ­ходимые организму соли (таким, каким отпаивают при поносе — типа Регидрона или раствора Рин­гера). Можно поить сладким чаем, соком, компотом, минеральной водой или просто подсоленной до концентрации физраствора обыч­ной водой. Можно дать немного алкоголя (при условии, что больной ранее «знаком» с алкоголем и нор­мально его переносит — в против­ном случае и полстакана водки иногда могут убить).

Переломы, вывихи нужно тща­тельно иммобилизировать на ши­нах (любых подходящих досках), чтобы уменьшить боль и предупре­дить попадание в кровь мельчай­ших кусочков ткани (костного мозга, жировой ткани), которые могут спровоцировать развитие ДВС-синдрома при шоке.

Больного с шоком следует транс­портировать в ближайший стацио­нар как можно быстрее, но при этом соблюдать разумную осто­рожность и стараться не трясти машину по дороге, чтобы не уси­лить боль, не спровоцировать во­зобновление кровотечения и не усугубить шок.

По возможности следует обеспе­чить доступное неспециалисту обезболивание — побрызгать «за­морозкой» или приложить к ране холод (пузырь со льдом или холод­ную воду), дать 1—2 таблетки любого из имеющихся под рукой ненаркотических анальгетиков типа анальгина, аспирина, кеторолака (при условии, что у больного на них нет аллергии) или, что лучше, сделать инъекцию ненаркотиче­ского анальгетика. Предпочти­тельно давать ненаркотический анальгетик помощнее, например кеторолак.

Введение наркотических анальге­тиков неспециалистом при шоке, помимо возможных юридических проблем, может быть просто опас­ным: вызовет угнетение дыхания, дальнейшее падение артериального давления или усиление вялости и заторможенности у больного. Вво­дить наркотические анальгетики можно только если Вы точно знаете, что делаете, и уверены, что не причините вреда. При этом не следует использовать морфин (он сильно снижает артериальное дав­ление и сильно угнетает дыхание, сильнее других наркотиков вызы­вает сонливость и заторможен­ность). При шоке из наркотических анальгетиков оптимальны не сни­жающие и даже повышающие АД препараты типа буторфанола (мо­радол, стадол), нальбуфина (ну­баин), трамадола (трамал). При сильной боли может быть исполь­зован промедол (есть в шприц-тюбиках «военных» походных аптечек).

По возможности следует обеспе­чить доступное неспециалисту снятие нервно—психического стресса (который тоже усугубляет шок): дачу 1—2 таблеток любого имеющегося бензодиазепинового транквилизатора или 40—50 капель корвалола, валокордина, или не­большого количества крепкого спиртного напитка.