Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Судебная медицина. Часть 1 - Асфиксия от сдавления органов шеи петлей

Печать
Индекс материала
Судебная медицина. Часть 1
Процессуальные основы судебной медицины
Права и обязанности судебно-медицинского эксперта
Виды судебно-медицинской экспертизы
Первоначальный осмотр трупа на месте его обнаружения
Поводы и задачи судебно-медицинского исследования и экспертизы трупа
Клиническая, биологическая и мнимая смерть
Вероятные и достоверные признаки смерти
Трупные пятна, их судебно-медицинское значение
Трупное окоченение и его типы
Поздние трупные явления
Консервирующие трупные явления и их значение
Судебно-медицинская классификация асфиксий
Асфиксия от сдавления органов шеи петлей
Асфиксия от закрытия рта и носа
Асфиксия вследствие утопления
Экспертиза трупов, обнаруженных на пожаре
Смерть от переохлаждения
Понятие травмы и травматизма
Поражение техническим и атмосферным электричеством
Ссадины, их значение и определение давности их образования
Все страницы

Асфиксия от сдавления органов шеи петлей. Особенности странгуляционной борозды при повешении и удавлении петлей. Особенности осмотра места происшествия при повешении.

 

Различают следующие виды механической асфиксии:

1) от сдавления:

— странгуляционная (от сдавления органов шеи) — повешение,

удавление петлей, удавление руками;

— компрессионная (от сдавления груди и живота) — твердыми

предметами и сыпучими веществами;

2) от обтурации:

— от закрытия дыхательных отверстий;

— от закупорки дыхательных путей мягкими и твердыми телами,

сыпучими веществами и жидкостями.

Странгуляционная асфиксия (от сдавления органов шеи) включает три разновидности: повешение, удавление петлей, удавление руками.

Повешением называется сдавление шеи петлей под воздействием тяжести тела или части его. Для повешения достаточно силы тяжести только головы. Отсюда разнообразные позы трупа при этом виде механической асфиксии. Повешение может произойти в положении стоя, на коленях, сидя, лежа.

Петля может быть из самого разного материала: веревка, ремень, шнурок, проволока, полотенце, платки, шарфы, куски белья. На шее от петли остается отпечаток — странгуляционная борозда. Она будет неодинакова в зависимости от материала: при мягком материале борозда мягкая, и наоборот. На трупе борозда представляется слегка углубленной, более или менее широкой, багрово-синюшной от просвечивания мышц полосой. Если поверхность петли неровная, например складчатая (от свернутого полотенца) или с узором (от плетеной веревки или шарфа), то складки и рисунок отпечатываются на коже. Чем жестче и тоньше материал, тем резче выражен след от петли. От сдавления и осаднения эпидермиса петлей кожа высыхает, и образуются более или менее твердые странгуляционные борозды. Они относительно глубоко вдаются в мягкие ткани, плотны на ощупь, буроватого цвета, напоминающего пергамент, часто с явным осаднением рогового слоя.

Выраженность борозды зависит от длительности висения трупа. Когда труп висит, петля имеет косое расположение, поэтому странгуляциониая борозда хорошо выражена в части, противоположной узлу, а ближе к нему может отсутствовать. Узел чаще находится сзади.

Возможность самоспасения при повешении практически исключена, так как при сдавлении шеи быстро наступают мышечная слабость и потеря сознания.

Механизмы развивающихся при повешении функциональных расстройств, приводящих в дальнейшем к смерти, включают прекращение доступа воздуха в легкие; сдавление сосудов шеи, прежде всего яремных вен и сонных артерий; резкое повышение внутричерепного давления; сдавление нервных стволов; сдавлени синокаротидного узла, располагающегося в месте разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.

Осмотр трупа на месте происшествия при повешении имеет

ряд особенностей. В большинстве случаев повешение происходит в таком положении, когда ноги не касаются земли, но оно может наступать и в любом другом положении тела. Чем вычурнее поза, тем больше оснований предполагать наложение петли собственной рукой.

Осмотр окружающей труп обстановки помогает выяснению возможности самоповешения в данных условиях. Обращают внимание на предметы окружающей обстановки, на которые мог встать человек для укрепления петли (табуретки, ящики), на них могут оставаться следы ног, загрязненной обуви.

Измеряют длину тела трупа от площади подошв до кончиков пальцев поднятых рук; расстояние, на котором находится место прикрепления петли от пола, от обнаруженной подставки или каких-либо возвышений.

В некоторых случаях самоубийцы при повешении связывают себе руки и ноги. При обнаружении такого трупа на месте происшествия в первую очередь возникает предположение об убийстве. Однако следует помнить, что, чем необычнее и сложнее приспособления при связывании, тем больше оснований предполагать, что это сделано

собственной рукой. Эксперты заметили, что при связывании рук самому себе, отмечается следующая особенность: между завязками на одной и на другой руке имеется значительное расстояние. Если связывание производится посторонней рукой, то обе верхние конечности находятся в непосредственной близости одна от другой.

Снимать труп следует осторожно, так чтобы не причинить дополнительных повреждений.

При снятии петли ее разрезают на стороне, противоположной узлу, чтобы не нарушить особенностей завязывания узла, которые связаны с профессиональной подготовкой лица, завязывавшего петлю.

При осмотре петли обращают внимание на характер материала, из которого сделана петля, тип петли.

Виды петли:

а) закрытые скользящие, когда петля затягивается через узел под

тяжестью тела;

б) закрытые неподвижные, когда узел завязан так, что не позволяет

скользить свободным концам материала, используемого для

изготовления петли;

в) открытые петли, когда узел вообще отсутствует.

Петли могут быть одинарными, двойными и множественными. Материал может быть любым, о чем было сказано ранее.Необходимо измерить:

а) окружность петли;

б) длину ее свободного конца, так как может возникнуть вопрос

о возможности повешения в петле такой длины.

При осмотре трупа обращают внимание на трупные явления, степень их выраженности. Констатация расположения трупных пятен помогает судить о положении тела после смерти. При вертикальном положении тела трупные пятна располагаются на нижних

конечностях, кистях рук, предплечьях. Следует помнить, что при изменении положения тела трупные пятна в первой их стадии развития также меняют свое расположение: на первоначальном месте они исчезают и появляются на других участках, соответственно

новому положению тела. Если труп находится в петле более 8 ч, то при изменении позы трупные пятна на конечностях могут лишь не- сколько побледнеть, а на других участках появятся трупные пятна, но более ранней стадии.

Следует обратить внимание на положение языка. При странгуляции он нередко выступает из полости рта и прикушен.

Специфическим признаком смерти от повешения является странгуляционная борозда — след от сдавления шеи петлей (негативный отпечаток петли на шее). При осмотре странгуляционной борозды определяют следующие ее свойства: расположение, направление, число отдельных элементов борозды, что зависит от числа оборотов петли

(между отдельными элементами борозды образуются валики ущемленной кожи). Надо отличать случаи двойной, тройной борозд от тех случаев, когда имеется несколько отдельных борозд, причиненных различными петлями или одной, но неодновременно. Такие отдельные борозды обычно не связаны между собой и часто идут в различных

направлениях. Отмечают замкнутость или прерывистость борозды, ее ширину, глубину, рельеф, плотность. У гнилостно измененных трупов окружность шеи увеличивается вследствие гнилостной эмфиземы, о которой мы говорили при рассмотрении вопроса о трупных явлениях.

В результате на коже может остаться след от давления одежды, принимаемый иногда за странгуляционную борозду.

Удавление петлей —это сдавление шеи накинутой на нее пет- лей (косынкой и т. п.), затягиваемой не тяжестью тела, как при повешении, а собственной, посторонней рукой или каким-либо движущимся механизмом.

В этом отличие удавления петлей от повешения. Обычно петля плотно натягивается на шею и завязывается узлом спереди или сзади, реже сбоку. Иногда вместо узла применяется закрутка — палочка или другой удлиненный предмет, вставленный в петлю,

с помощью которого ее затягивают. Для действия собственной руки характерно расположение узла в местах, более доступных для затягивания его собственной рукой, при этом характерно также наличие множественных оборотов петли. При затягивании петли рукой постороннего локализация узла может быть различной, но чаще он расположен сзади. Наличие следов борьбы и самообороны в виде повреждений различного характера на одежде и теле потер- певшего также характерно для случаев наложения петли рукой постороннего. В некоторых случаях петлю набрасывают на шею сидящему или лежащему человеку и, не завязывая узла, тянут за концы петли сзади, сдавливая передне-боковую поверхность шеи.

Петли, используемые для удавления, обычно делаются из мягкого или полужесткого, реже — жесткого, материала. Роль петли могут играть некоторые предметы одежды (галстуки, шарфы, платки), концы которых иногда попадают во вращающиеся или движущиеся части машин.

Странгуляционная борозда при удавлении петлей в отличие от повешения чаще всего имеет горизонтальное направление, охватывает всю окружность шеи, т. е. носит замкнутый характер, выражена равномерно на всем протяжении. На передней поверхности шеи она, как правило, располагается на уровне или ниже щитовидного хряща.

При подкладывании под петлю мягких предметов борозда может быть неравномерной или даже незамкнутой. При сильном сдавлении петлей в подкожной клетчатке и мышцах по ходу странгуляционной борозды отмечаются кровоизлияния. Переломы рожков щитовидного хряща и других хрящей гортани наблюдаются чаще, чем при повешении.

Возможны случаи, когда жертву лишают жизни путем удавления петлей, а потом в этой же петле подвешивают. При этом на шее могут образовываться две странгуляционные борозды, расходящиеся под углом. Одна из них — циркулярная, имеет горизонтальное на-

правление, а вторая — косовосходящая, концы ее направлены в сторону узла. Между бороздами в результате смещения петли при подвешивании трупа может наблюдаться осаднение эпидермиса.

Если между удавлением и подвешиванием жертвы проходит очень короткий промежуток времени, то обе борозды мало чем отличаются в отношении признаков прижизненности.