Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Ответы к экзамену по психиатрии - 14. Нарушения мышления

Печать
Индекс материала
Ответы к экзамену по психиатрии
2. Основные исторические этапы развития психиатрии в России, Беларуси, Западной Европе
3. Развитие концепции нестеснения в психиатрии (Ф.Пиннель, Д. Конолли, М.И.Балинский, С.Корсаков)
4. Выдающиеся деятели психиатрии (М.Балинский, Э.Крепеллин, В.Кандинский, С.Корсаков, В.Бехтерев)
5. Нобелевские лауреаты в области психиатрии
6. История кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ. А.К.Ленц
7. Организационная структура стационарной психиатрической и наркологической помощи в Республике Беларусь
8. Структура внебольничной психиатрической и наркологической помощи в РБ
9. Права и льготы людей с психическими расстройствами в РБ
10. Психопрофилактика психических расстройств
11. Показания и порядок направления в психиатрический стационар. Принудительная госпитализация.
12. Требования к первичному психиатрическому освидетельствованию.
13. Врачебно-трудовая экспертиза при психических расстройствах.
14. Судебно-психиатрическая экспертиза и порядок ее проведения
15. Этиология, течение и исходы психических заболеваний
16. Эпидемиология психических расстройств. Динамика распространенности.
17. Значение субъективного и объективного анамнеза в практической работе врача-психиатра.
18. Этические нормы общения с психически больными. Врачебная тайна в психиатрии.
19. Основные положения военно-психиатрической экспертизы.
20. Эпидемиология и причины суицидального поведения. Профилактика суицидов.
21. Симуляция, диссимуляция и аггравация психических расстройств.
22. Тактика врача-интерниста при психических расстройствах у соматических больных.
23. Особенности ухода за психически больными при отказах от еды, с суицидальными тенденциями и агрессивным поведением.
24. Основные современные направления в психиатрии
25. Медицинская психология
26. Взаимоотношение психического и соматического в норме и патологии.
27. Я-концепция, копинг-поведение, стратегии преодоления стресса. Механизмы соматизации.
28. Внутренняя картина болезни. Типы реакции личности на болезнь. Психологическая защита.
29. Механизмы неврозогенеза
Раздел 2. 1. Методы исследования в психиатрии
2. Методы параклинического обследования в психиатрии
3. Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств
4. Нарушение ощущений (сенестопатии, парестезии, гипостезия, гиперестезия).
5. Нарушение восприятия (иллюзии, агнозии, психосенсорные расстройства).
6. Галлюцинаторный синдром. Псевдогаллюцинации.
7. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
8. Нарушения эмоций (апатия, эйфория, дисфория, слабодушие)
9. Депрессивный и маниакальный синдромы. Соматические симптомы аффективных расстройств.
10. Нарушение функции внимания.
11. Нарушения памяти. Амнестический (Корсаковский) синдром.
12. Патология влечений и инстинктов.
13. Нарушения речи.
14. Нарушения мышления
15. Бредовой синдром. Паранояльный, параноидный и парафренный синдром.
16. Синдром оглушенного сознания.
17. Сумеречные нарушения сознания. Деперсонализация и дереализация.
18. Деменция. Ее причины и типы.
19. Астенический и церебрастенический синдромы.
20. Психоорганический синдром
21. Синдром зависимости от психоактивного вещества
22. Синдром отмены психоактивного вещества.
23. Синдром навязчивых состояний
24. Реакция горя. Нормальное и патологическое горе
25. Нарушения волевых функций. Двигательно-волевые нарушения. Кататонический синдром.
26. Виды психомоторного возбуждения. Экстренная помощь при них.
Все страницы

 

14. Нарушения мышления (ускоренное и замедленное, резонерство, обстоятельность, амбивалентность, аутистическое мышление, разорванность мышления).

Мышление - процесс познания общих свойств предметов и явлений, связей и отношений между ними; познание действительности в обобщенном виде, в движении и изменчивости. Тесно связано с патологией речи.

1. Нарушения темпа ассоциативного процесса.

а) ускорение мышления - речевая продукция конспективно отражает содержание мышления, логические построения минуют промежуточные звенья, повествование отклоняется по боковой цепи, характерна скачка идей (при маниакальных состояниях) или ментизм (возникающий помимо воли больного наплыв мыслей) (при шизофрении шизофрении).

б) замедление мышления - при депрессивных, апатических, астенических состояний и легких степенях помрачнения сознания.

2. Нарушение ассоциативного процесса по стройности.

а) разорванность – нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы.

б) остановка, блокирование мыслей (шперрунг) - внезапный обрыв мыслей (при шизофрении).

в) инкогерентное мышление - расстройство речи и мышления, при котором главными чертами являются нарушение грамматического строя речи, необъяснимые переходы от темы к теме и потеря логической связи между частями речи.

г) бессвязность - проявляется не только в нарушении смысловой стороны речи, но и в распаде синтаксического строя предложения (при расстройствах сознания в структуре синдрома аменции).

д) вербигерации - своеобразные стереотипии в речи, доходящие в некоторых случаях до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов.

е). паралогическое мышление – возникновение иной, свойственной только данному больному системы логических построений. Сочетается с неологизмами - словами, отсутствующими в обычном словаре, созданными самим больным и не обладающими общепринятым смыслом.

3. Нарушение целенаправленности мышления.

а) патологическая обстоятельность - излагая события, больной застревает в деталях, которые занимают все большее место в основной линии повествования, отвлекая больного от последовательной цепи изложения, делая его рассказ чрезмерно длинным.

б) персеверация - болезненное повторение одного слова или группы слов, несмотря на стремление больного перейти к другой теме и попытки врача ввести новые стимулы.

в) резонерство - склонность к бесплодному рассуждательству. Больной пользуется декларативными заявлениями, приводит необоснованные доказательства.

г) символизм – больной вкладывает в те или иные знаки, рисунки, цвета особый смысл, понятный только ему.

д) аутистическое мышление - характеризуется отрывом от окружающей реальности, погружением в мир воображения, фантастических переживаний.

е) амбивалентность - одновременное возникновение и сосуществование прямо противоположных, взаимоисключающих мыслей.

Патология суждений:

а) навязчивые идеи - навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, представления, желания, страхи, действия, возникающие в сознании человека непроизвольно и препятствующие нормальному течению мыслительного процесса. Больные понимают их ненужность, болезненность и пытаются избавиться от них.

1) отвлеченные - не вызывающие яркой эмоциональной окраски

2) образные - с тягостными, эмоционально отрицательно окрашенными переживаниями

3) фобические - навязчивые страхи.

б) сверхценные идеи - аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления, захватывающие сознание целиком и надолго. Тесно связаны с реальностью и отражают личностные оценки больного и его устремления, по содержанию не являются нелепыми, не носят характера чуждости в отношении личности. Патологичность сверхценных идей заключается не в их содержании, а в том непомерно большом месте, которое они занимают в психической жизни, чрезмерном значении, которое им придается.

в) доминирующие идеи – мысли, связанные с реальной ситуацией, преобладающие в сознании человека на определенном промежутке времени и мешающие сосредоточиться на текущей деятельности.

г) бредоподобные идеи - ложные умозаключения, связанными с расстройствами воли, влечений, эмоциональными нарушениями. Характеризуются отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью существования и возможностью частичной коррекции путем разубеждения.