Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Ответы к экзамену по психиатрии. Часть 2

Печать
Индекс материала
Ответы к экзамену по психиатрии. Часть 2
2. Соматовегетативные и неврологические расстройства у психических больных.
3. Шизофрения
4 . Шизотипическое расстройство.
5. Биполярное аффективное расстройство
6. Умственная отсталость. Степени умственной отсталости, клинические формы.
7. Эпилептическая болезнь как мультифакториальное заболевание
8. Судорожные припадки
9. Личностная гармония и дисгармония. Акцентуация личности.
10. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (шизоидное, истерическое, эмоционально неустойчивое, тревожное).
11. Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации
12. Инфекционные и интоксикационные психозы
13. Психические расстройства в кризисных ситуациях
14. Психические расстройства при острой и хронической лучевой болезни.
15. Психические нарушения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
16. Геронтологическая психиатрия. Психические заболевания позднего возраста.
17. Психические нарушения при СПИДе.
18. Психические расстройства в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
19. Неврастения.
20. Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
21. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
22. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология.
23. Основные методы лечения больных с алкогольной зависимостью.
24. Алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, Корсаковский психоз)
25. Острая интоксикация при употреблении психоактивных веществ.
26. Психотерапия. Основные формы
27. Антипсихотики (нейролептики)
28. Антидепрессанты. Классификация и механизм действия.
29. Анксиолитики (транквилизаторы)
30. Нейрометаболические стимуляторы
31. Препараты для лечения опийной и никотиновой зависимости
32. Тревожно-фобические расстройства. Понятие агарофобии
33. Стабилизаторы настроения (нормотимики)
34. Нейролептический синдром. Экстренная помощь
35. Методы лечения в психиатрии.
36. Принципы и методы лечения больных эпилепсией. Купирование эпилептического статуса
Все страницы

Раздел 3. Клиника и лечение психических расстройств.

1. Раннее распознавание психических заболеваний. Инициальный период шизофрении. Оценка риска суицидального и социально опасного поведения больных.

Этапы распознавания психических заболеваний:

а) 1-ый этап: степень решимости пациента или окружающих обратиться за психиатрической помощью

Основные факторы, способствующие раннему обращению, а следовательно, и распознаванию психических болезней на этом этапе:

- тяжесть (выраженность) психических нарушения

- серьезность изменения профессионального и социального функционирования человека

- острое начало психотического расстройства

- детский и молодой возраст пациента

- более высокий образовательный и общекультурный уровень

- большая осведомленность в вопросах психической нормы и патологии

- более высокий уровень доверия медицинской службе, наличие гарантий того, что сведения по поводу обращения за помощью не будут разглашены медицинскими работниками

б) 2-ой этап: обращение к врачу общей практики, врачу-интернисту или психиатру - заболевание будет рано выявлено, если пациент обратиться сразу к психиатру. Это определяется следующими факторами:

- отсутствие у пациента страха за разглашение сведений о его психическом здоровье

- возможность замеить в присутствующих соматических симптомах психогенные причины

- высокий образовательный уровень, позволяющий детально описать свои жалобы

- качество уровня подготовки врачей первичного звена и психиатров

- использование специальных опросников для раннего выявления некоторых заболеваний

в) 3-ий этап: распознавание психического расстройства (сбор анамнеза, оценка психического состояния, дополнительные методы обследования) - будет ранним, если высокая квалификация медицинского персонала, достаточные возможности проведения дополнительных методов исследований

Инициальный (доманифестный) период шизофрении - непосредственно предшествует заболеванию и обычно не содержит никаких симптомов, указывающих на развитие шизофрении, характеризуется наличием преимущественно вегетативных расстройств и колебаний аффекта. Проявления в этом периоде неспецифичны. Чаще всего - это отдельные невротические и астенические симптомы:

а) плохое самочувствие, сон, падение работоспособности

б) крайне изменчивое настроение (то повышено с гиперактивностью, повышенной самооценкой, то субдепрессивно с вялостью, рассеянностью, обидчивостью, капризностью; колебания интенсивности настроения происходят в течение нескольких часов)

в) утрата привлекательности прежних занятий или какая-то взбудораженность

г) необычный или даже неприятный подъем.

д) соматовегетативные проявления: головные боли, неприятными ощущениями в области сердца, перестезии, анорексия, тошнота, запоры.

Иногда в инициальном периоде приходится встречаться с состояниями как бы контрастными будущим проявлениям психоза (началу простой формы может предшествовать период, когда активность необычно усилена, кататоно-гебефреническому синдрому - повышенной эмоциональности и впечатлительности, паранойяльному дебюту - навязчивые опасения, страхи, некоторая сенситивность).

Оценка степени суицидального риска (Каплан, Сэдок).

Основные факторы риска суицида (в убывающем порядке):

1. Одиночество, потеря супруга, пациент разведен

2. Безработица, потеря работы

3. Хроническая или угрожающая жизни соматическая болезнь

4. Депрессия

5. Социальная изоляция

6. Потеря близкого человека или развод в последние 6 месяцев

7. Совершение пациентом в прошлом суицидальной попытки

8. Мужской пол

9. Алкоголизм, шизофрения, расстройства личности

10. Пожилой возраст

11. Суицидальное поведение у родственников и других значимых лиц из окружения пациента (партнеров, религиозных лидеров, известных людей, идолов массовой культуры и т.д.)

Оценка социально опасного поведения больных.

1) на основе результатов клинического обследования

2) на основе статистической оценки имеющихся факторов риска социально опасного поведения

3) на основе оценки результатов клинического обследования и оценки факторов риска

Основные шкалы для оценки социально опасного поведения:

- "Шкала (20 пунктов) оценки анамнестических и клинических факторов риска"

- "Оценочная шкала опасного поведения"

- "Критерии оценки риска проявления насилия"



 

заказать дипломную работу на английском | Смотрите на сайте разместить купон бесплатно.