Шпаргалки для студентов

готовимся к сессии

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Ответы к экзамену по психиатрии. Часть 2 - 12. Инфекционные и интоксикационные психозы

Печать
Индекс материала
Ответы к экзамену по психиатрии. Часть 2
2. Соматовегетативные и неврологические расстройства у психических больных.
3. Шизофрения
4 . Шизотипическое расстройство.
5. Биполярное аффективное расстройство
6. Умственная отсталость. Степени умственной отсталости, клинические формы.
7. Эпилептическая болезнь как мультифакториальное заболевание
8. Судорожные припадки
9. Личностная гармония и дисгармония. Акцентуация личности.
10. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (шизоидное, истерическое, эмоционально неустойчивое, тревожное).
11. Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации
12. Инфекционные и интоксикационные психозы
13. Психические расстройства в кризисных ситуациях
14. Психические расстройства при острой и хронической лучевой болезни.
15. Психические нарушения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
16. Геронтологическая психиатрия. Психические заболевания позднего возраста.
17. Психические нарушения при СПИДе.
18. Психические расстройства в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
19. Неврастения.
20. Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
21. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
22. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология.
23. Основные методы лечения больных с алкогольной зависимостью.
24. Алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, Корсаковский психоз)
25. Острая интоксикация при употреблении психоактивных веществ.
26. Психотерапия. Основные формы
27. Антипсихотики (нейролептики)
28. Антидепрессанты. Классификация и механизм действия.
29. Анксиолитики (транквилизаторы)
30. Нейрометаболические стимуляторы
31. Препараты для лечения опийной и никотиновой зависимости
32. Тревожно-фобические расстройства. Понятие агарофобии
33. Стабилизаторы настроения (нормотимики)
34. Нейролептический синдром. Экстренная помощь
35. Методы лечения в психиатрии.
36. Принципы и методы лечения больных эпилепсией. Купирование эпилептического статуса
Все страницы

 

12. Инфекционные и интоксикационные психозы. Клиника, закономерности течения.

Некоторые инфекционные заболевания (дифтерия, столбняк) не вызывает психозов, другие вызывают психозы на ранних или на поздних этапах заболевания (сепсис, гепатиты, острый период тифов дают яркие психозы).

Психические нарушения при инфекциях зависят от тяжести и темпа развития инфекционного заболевания. При очаговой инфекции (без общей интоксикации) наблюдаются неврозоподобные симптомы. При генерализованной инфекции с общей интоксикацией развиваются синдромы помрачнения сознания. При хронических инфекционных заболеваниях, протекающих с определенными фазами, обострениями и ремиссиями характерным является значительный полиморфизм психопатологических синдромов (галлюцинаторно-параноидные, депрессивно-параноидные, кататонические, депрессивные, маниакальные синдромы). Инфекционный психоз обычно начинается с астении, чем она грубее, тем тяжелее будет протекать болезнь.

Некоторые инфекционные психозы:

а) при гриппе: возникают в лихорадочном и постфебрильном периодах; в продромальном периоде отмечаются астения, бессоннница ночью и сонливость днем, явления дереализации, страхи; при высокой температуре часто возникают острые психотические состояния в виде острого делирия, эпилептиформного возбуждения и тревожно-тоскливого возбуждения с бредом, которые протекают на фоне астении с выраженной истощаемостью, гипергидрозом, тахикардией, апноэ, маниакальными состояниями с оживлением, стремлением к деятельности.

б) при инфекционном гепатите: полиморфная симптоматика, выраженные астенические состояния с гиперестезией, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, дисфорией; возможны психопатоподобные состояния с конверсионными расстройствами, депрессией, адинамией, раздражительностью

в) при туберкулезе: характерно преобладание аффективной симптоматики; повышенный фон настроения с эйфорическим оттенком, беспечностью, легкостью суждений, мнительностью и фиксацией на болезни; при туберкулах в головном мозге - эпилептиформные припадки.

Интоксикационные психозы - психические расстройства, возникающие при острых и хронических отравлениях промышленными и пищевыми ядами или лекарственными средствами. Выделяют острые и протрагированные психозы, которые могут заканчиваться полным выздоровлением или давать стойкие органические поражения головного мозга (психоорганический синдром).

Клиника чаще всего проявляется в виде экзогенных типов реакций (оглушение, делирий, аменция, сумеречное расстройство сознания, острый галлюциноз, судорожные припадки), реже в виде эндоморфных синдромов (маниакальный, депрессивный, бредовой, галлюцинаторно-бредовой).

Специфические особенности некоторых психозов:

а) барбитуратовые психозы: оглушенное сознание (вплоть до комы), угнетение дыхательного центра

б) кортизоновые психозы: аффективные состояния (маниакальное состояние, тревожная депрессия)

в) атропиновые психозы: делириозный синдром с множественными галлюцинаторно-иллюзорными переживаниями; вегетативные проявления (тахикардия, мидриаз, сухость во рту, паралич аккомодации)

г) остравления соединениями свинца: тактильные галлюцинации во рту (ощущения волос, рыбьей чешуи), гипотермия, гипотензия, брадикардия, гиперсаливация

Выход из интоксикационного психоза всегда осуществляется через астенический синдром.